勉励宽大群众和社会各界监视举报各种欺诈骗保行为一经查实将从严查处。
勉励宽大群众和社会各界监视举报各种欺诈骗保行为一经查实将从严查处。
编辑｜覃 潇
2020年12月30日
凭据《国家医保局办公室国家卫生康健委办公厅〈关于开展定点医疗机构专项治理“转头看”的通知〉》（医保办发〔2020〕58号）、《省医疗保障局办公室关于印发湖北省医疗保障局关于定点医疗机构专项治理“转头看”的事情方案的通知》（鄂医保办〔2020〕8号）、《关于在全州规模内开展定点医疗机构专项治理“转头看”的通知》（恩施州攻击医保欺诈发〔2020〕2号）及2020年12月18日全国定点医疗机构专项治理“转头看”视频集会精神要求 克日起将在全州规模内开展定点医疗机构专项治理“转头看”集中攻击“虚假住院”“诱导住院”等欺诈骗保行为。
重点排查下列违规情形：
一、虚假住院。
主要包罗接纳挂床、冒名顶替等手段对实际未住院治疗的患者通过编造诊疗项目伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。
二、诱导住院。主要是指使用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或通过“有偿推荐”等方式诱导不切合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。
审核 ｜彭晓全
开展欺诈骗保行为
专项治理“转头看”通告
恩施州医疗保障局
泉源：专稿
恩施州医保局
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